長期臥床生褥瘡？1張圖教照護者怎麼預防及避免關節攣縮

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長期臥床生褥瘡？1張圖教照護者怎麼預防及避免關節攣縮


早安健康／愛長照

愛長照與福樂多共同舉辦的日本定位管理研習會，已經在日前圓滿落幕！來參與的朋友有社工、居服員和家庭照顧者等等，為了學習日本印南裕之老師實際示範的照顧技巧，大家都是排除萬難前來，並且專心聆聽。



↑ 使用轉移位輔具，體格魁梧的男生也能被抬動。

• 如何預防褥瘡（現改名為「壓傷」）
• 如何轉移位的實務操作示範
• 預防誤嚥、攣縮擺位實務操作示範等

印南裕之老師表示，造成褥瘡的原因，主要來自於「壓迫」與「剪切力」；而誤嚥的原因，則與喉頭閉鎖不完全有關。有效要預防褥瘡的方法，就是需要控制外力、重力來預防改善。

許多照顧人員，仍會選擇徒手的方式替被照顧者轉移位，但不僅讓自己可能有多重的運動傷害（尤其是腰！），被照顧者也是相當不舒服，而轉移位時的一些小細節，也有可能造成被照顧者的肢體攣縮或是造成褥瘡（例如未替他撫平衣服的皺摺）。

使用適當的輔具，才能真正保障彼此的安全，並且學習正確的轉移位方式，盡量將褥瘡的發生降到最低。

另外，印南裕之老師提到，褥瘡高風險群的人，半數以上還伴隨著關節攣縮，我們可以使用「擺位枕」，增加身體與床墊的接觸面積、分散體重。



➤ 關節攣縮＋駝背的後遺症：

• 高度肌肉緊張四肢彎曲
• 壓力集中在尾骨及腳跟
• 吞嚥困難及誤嚥的危険性
• 視野狹小（只能看到天花板）
• 基底面小安定性差
• 壓力會集中在尾骨及腳跟

提醒大家，抬起床頭時，要注意被照顧者的腳跟等是否有壓迫到床墊？剪切力可能施加在腳跟上，致使血液循環停止。

在使用床墊時，不見得一定要使用氣墊床，靜止的體壓分散床墊，有時更適合被照顧者。在購買或是租借時，請務必諮詢治療師以及相關專業人員，才能挑選到最適切的床墊，進一步地預防褥瘡的產生。



↑ 擺位枕放置好後，可以輕按關節處來消除緊張感，讓他知道我們是來協助他。

最後印南裕之老師提醒，照顧者不要用握或是抓住患者的身體進行移位，盡量避免出現搬抬、拖動的動作，避起引起肌肉的緊張感。