腳踝扭傷不要變「麵龜」 第一時間這樣做…

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腳踝扭傷不要變「麵龜」　第一時間這樣做…

【華人健康網記者張世傑／台北報導】冬天慢跑，如果熱身不足，很容易導致腳踝扭傷。日前傳出有人腳踝扭傷後，進行冰敷卻睡著，反而造成凍傷，甚至傷口化膿。專家建議，腳踝扭傷應掌握「休息、冰敷、壓迫、腳抬高」4原則，並且依腳踝姿勢及疼痛部位，判定是哪條韌帶受傷；若是重度扭傷則需固定踝關節，若韌帶完全斷裂時，則需打石膏或開刀縫合，送醫救治。

腳踝扭傷不要變「麵龜」　第一時間這樣做…
物理治療師江淳睿指出，腳踝扭傷是常見的運動傷害，一般人往往至國術師推拿，但常常是火上加油；若民眾能具備一些基本常識，做正確的處理，大可以使輕度扭傷復原，或減輕重度扭傷的程度。
腳踝扭傷　好發青少年族群
腳踝扭傷，主要是在腳著地或轉向時，腳踝過度內翻或內旋所導致，常伴隨疼痛、腫脹、角度受限、肌力下降及姿勢控制變差等症狀。在美國每年每1000人中有2.15人發生腳踝扭傷，其中以15-19歲的青年族群最常發生。
據統計，最容易發生腳踝扭傷的運動為籃球、足球、排球及體操；最不易腳踝扭傷的運動為棒球、壘球及冰上曲棍球。而除了運動員之外，一般人在走路時如不小心，一腳踏空或陷進凹洞哩，或者從椅子或高處跳下來時，都很容易發生腳踝扭傷。

腳踝扭傷急救4原則。（圖片提供／物理治療師江淳睿）
腳踝扭傷　需專業物理治療
物理治療師江淳睿強調，當發生踝扭傷時，第一應採取的措施是立刻停止走動，讓受傷的部位休息、抬高，同時趕快用塑膠袋裝一些冰塊或冰水，或直接以冰毛巾覆蓋在扭傷的部位，並且外面用彈性繃帶、毛巾或布條等包起來，施予適當的壓迫作用。
基本上，腳踝扭傷依其嚴重度可分為3個等級處理，第3級扭傷的患者通常會在腳踝打上石膏，之後再依患者需求(高強度生活或低強度生活)決定是否開刀修復韌帶，開刀後或不開刀，仍然需要接受後續的物理治療。
外側腳踝扭傷　復發率極高
江淳睿物理治療師強調，在一個追蹤外側腳踝患者的研究中發現，扭傷6.5年後有17%至22%的患者仍然抱怨會疼痛；35%至48%的患者說他們的腳踝依然有不舒服的感覺；26%至33%的患者腳踝依然腫脹；另外32%的患者在剛扭傷腳踝時產生的壓痛點，7年後同一個點依然有壓痛感。
腳踝扭傷的復發率極高，被認為是產生這些後續症狀的原因，復發率高達56%至74%，且重複性的腳踝扭傷可能會導致慢性腳踝不穩定，由於外側腳踝扭傷的再發生率很高，有6%的人無法回到扭傷前的工作，15%的人需要輔具輔助(如護踝)，才能回到原本的工作職場。
而對於反覆腳踝扭傷的最佳治療便是預防，也就是要正確的處理第1次的踝關節急性扭傷。但是很多患者在急性期過後，往往卻忽略慢性期腳踝扭傷復健，因此，建議患者面對慢性期反覆腳踝扭傷，可利用物理復健獲得改善。
慢性期處理原則(神經肌肉控制訓練)
1.用彈力帶綁住腳踝(如下圖)
左手給予一定拉力，左腳踩住彈力帶，用右腳寫出英文字母A到Z。
右手給予一定拉力，左腳換到右邊踩住彈力帶，用右腳寫出英文字母A到Z。

用彈力帶綁住腳踝。（圖片示範／物理治療師江淳睿）

（圖片示範／物理治療師江淳睿）

（圖片示範／物理治療師江淳睿）

（圖片示範／物理治療師江淳睿）

（圖片示範／物理治療師江淳睿）