類流感延燒！醫師：6大高風險族群別輕忽

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類流感延燒！醫師：6大高風險族群別輕忽
近來天氣多變、不穩定，國內類流感疫情也持續延燒！根據疾病管制署近期統計，近一週類流感門急診已超過9萬3713人次，且流感併發重症，人數也屢創今年單周新高。面對來勢洶洶類流感疫情，哪些族群該多加留意？一般民眾又該如何預防呢？且聽專業耳鼻喉科醫師怎麼說！



感冒VS.流感VS.類流感怎麼分？專業醫師告訴你！

亞東醫院耳鼻喉科以及高壓氧中心主治醫師蔡凱喻表示，在討論如何預防類流感上身前，不妨先來了解「感冒」、「流感」、「類流感」間究竟有何差異、該如何簡易區分。事實上，所謂的感冒，指的是發生在鼻腔、咽喉及氣管的上呼吸道感染，雖然導致感冒上身的病毒有近百種。但絕大多數症狀仍以咳嗽、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛為主，較少會引起發燒，且正常狀況下約末1～2週內，就會痊癒。

至於，流感指的則是由「特殊的流感病毒」所引起的急性呼吸道感染，多好發於秋冬季節。一般來說，常見的流感病毒可分為A、B、C三型。其中，以A型流感所引起的病症最為嚴重、B型次之，而C型流感的症狀較輕微。初期症狀以發冷、發熱、頭痛、乾咳為主，接著出現高燒、全身肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，發燒的情況可能持續2～3天，痊癒約需1～3週的時間。

而一般坊間所稱的類流感，則是指患者出現類似流感般，除流鼻水、咳嗽，同時伴隨有發燒、肌肉痠痛、疲倦等相似症狀，但還未證明是流感病毒（需進行病毒培養才能確診）引起，則可被稱為類流感。流感流行期間，類流感6～7成以上是流感病毒所致。


孕婦一旦罹患類流感、流感，恐因此對胎兒發育造成胎兒神經管缺損、唇裂、水腦、先天性心臟病、自發性流產、抽搐、腦病變、早產及低出生體重等不良影響。

防類流感上身！這6大高風險族群，馬虎不得

除了解釋感冒、流感、類流感間的差異，蔡凱喻醫師也提醒，由於近期逢畢業季，學生南來北往，加上天氣變化大，正是類流感盛行期。因此，民眾更要慎防類流感的潛藏危害，除了抵抗力較差的小孩、老人外，青壯年也不能小覷！

不僅呼籲人人都要謹慎預防，蔡凱喻醫師強調，尤其是，一旦感染後容易產生中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎或心包膜炎等併發症的下列6大高風險族群應特別當心。並按照世界衛生組織（WHO）建議定期接種流感疫苗：

①老年人：由於年過65歲的長者相較成人對於病毒的抵抗力較差，若不慎感染引起肺炎等併發症的比率相對也較高，甚至可能因此增加死亡的風險。且近年來的研究也發現，老年人施打流感疫苗，不僅有助於減少50～60%流感引起的併發症，同時可降低80％的死亡率。所以，建議長者除特殊對疫苗過敏者外，應於每年流感高峰期前定時接種，以降低感染機率。

②學齡前孩童：學齡前孩童除了免疫系統尚未發育完全、抵抗力較弱，容易因感染類流感、流感而增加中耳炎、鼻竇炎、腦炎等併發症的發生率。事實上，根據2005年刊登於《美國流行病期刊》中的研究也提到，當流感肆虐時，學齡前兒童很可能是最先被感染的年齡層，而受感染的兒童則會把病毒傳染給其他人。因此，針對3、4歲的學齡兒童事先施打疫苗，不但有助降低其感染率及併發症的產生，對於控制流感疫情可能也有一定助益。
③孕婦：孕婦一旦罹患類流感、流感，其衍生併發症及死亡風險的機率不僅會提高。同時，也可能因此對胎兒發育造成胎兒神經管缺損、唇裂、水腦、先天性心臟病、自發性流產、抽搐、腦病變、早產及低出生體重等不良影響。


6大高風險族群，應養成1年1次定期接種流感疫苗；且流感盛行期間，減少出入公共場所，養成配戴口罩、勤洗手的習慣，都能有效降低類流感、流感的傳播。

④糖尿病病友：至於，為何建議糖友也要注射疫苗呢？這是因為糖尿病患者的免疫系統較常人差，一旦感染流感生病後，血糖的調控能力也隨之下降，因此，感染後的併發症、死亡率風險相對較高。且根據2016年刊載於《加拿大醫學學會雜誌》（Canadian Medical Association Journal, CMAJ）的研究指出，第2型糖尿病患者若每年定期接種季節性流感疫苗，能顯著降低心血管併發症的死亡風險。

⑤心臟病患者：由於有心血管疾病病史的患者，感染類流感、流感後，併發心血管重症的風險較一般民眾高出許多，因此，為避免流感高峰期不慎感染，事先施打流感疫苗非常重要。

⑥慢性肺病患者：依據疾管署統計資料顯示，歷年流感重症及死亡個案，約有70～90％有慢性疾病病史。其中，有慢性肺病者更易併發急性肺炎。所以，為避免因為感染而引起急性發作，建議該族群最好能定期接種流感疫苗。

防流感重症不僅打疫苗 出現疑似症狀應積極就醫服藥

此外，蔡凱喻醫師也再次強調，除了因為流感疫苗製作主要是透過蛋白培養，因此對蛋過敏的人不能施打外。為防範類流感上身，上述6大高風險族群，應養成1年1次定期接種流感疫苗；且流感盛行期間，減少出入公共場所，養成配戴口罩、勤洗手的習慣，都能有效降低類流感、流感的傳播。

最重要的是，若民眾真不慎出現高燒、全身肌肉痠痛等疑似類流感症狀時，應儘速就醫。事實上，只要在症狀出現48小時內服用抗病毒藥物（瑞樂沙或克流感），不但可以縮短病程1～2天，還有助於預防嚴重併發症的產生。

尤其是，一旦出現流感重症的危險徵兆（呼吸短促、呼吸困難、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓），更應盡速就醫，或再次返診，以預防心肌炎、腦膜炎等危險併發症。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/243/52508