打噴嚏掉腫塊？鼻竇炎併鼻息肉惹禍

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1位58歲中年男因右側鼻孔長期鼻塞、膿鼻涕，伴隨右臉腫脹，尤其在感冒時症狀更加劇烈。近日在一次劇烈打噴嚏後，右鼻孔赫然突出一暗黃色佈滿血絲，約拇指大小腫塊，將鼻孔完全塞住，緊急就診才發現罹患「慢性鼻竇炎併鼻息肉」，經內視鏡鼻竇微創手術割除後，鼻竇炎症狀明顯改善。



北市聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健表示，該男鼻息肉長在臉頰右側的上頜竇內，約5公分大，因劇烈噴嚏導致突出鼻孔外約1公分，順勢將鼻孔完全堵住，右側鼻腔同時塞住，經功能性鼻竇內視鏡手術取出鼻息肉腫塊，並清除鼻竇膿性分泌物與打開阻塞的鼻竇開口後，輔以抗生素治療及定期門診追蹤，恢復情況良好。

徐欣健醫師指出，鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病，一般症狀為鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流、長期咳嗽及頭痛等，偶而伴隨發燒還有嗅覺低下，當症狀持續超過3個月以上則稱為慢性鼻竇炎。目前大致可分為3類：

慢性鼻竇炎無合併鼻息肉，約佔60～65%。

慢性鼻竇炎併鼻息肉，約佔20～33%。

過敏黴菌性鼻竇炎，約佔8～12%。

鼻竇炎常起源於鼻竇的共同開口如上頜竇、篩竇等受阻塞，病因可由多種導致鼻竇慢性發炎的因素或疾病引起，例如鼻過敏、遺傳或鼻息肉。調查顯示，台灣罹患比率約15～20%，約5～7個成年人中，就有1人患有慢性鼻竇炎。

徐欣健醫師指出，如個案罹患的慢性鼻竇炎併鼻息肉，治療首選功能性內視鏡鼻竇手術，目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開口暢通，以及維持正常的鼻竇生理功能。與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡治療能減少不必要的臉上切痕、減少住院時間及開支、維持正常鼻竇生理功能，且術後若無不正常出血，隔天即可出院。

提醒民眾，若有長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長期咳嗽及頭痛，應至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現、早期治療。